Perbandingan Mounjaro dan Retatrutide

 Apa itu Mounjaro?

Mounjaro adalah ubat suntikan preskripsi yang mengandungi bahan aktif tirzepatide.

Berikut adalah penerangan ringkas mengenainya:

Kegunaan Utama: Ubat ini digunakan, bersama dengan diet dan senaman, untuk membantu mengawal paras gula dalam darah bagi pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas yang menghidap diabetes mellitus jenis 2

Cara Ia Berfungsi: Mounjaro ialah ubat pertama seumpamanya yang bertindak dengan mengaktifkan dua hormon semula jadi badan, iaitu GIP (polypeptida insulinotropik bergantung glukosa) dan GLP-1 (peptida-1 seperti glukagon). Mekanisme dwi-tindakan ini membantu badan merembeskan lebih banyak insulin apabila paras gula darah tinggi, mengurangkan pengeluaran glukagon, dan melambatkan proses pengosongan perut. Kesannya, ia membantu mengawal gula darah dan juga mengurangkan selera makan.

Cara Pengambilan: Ubat ini disuntik di bawah kulit (subkutan) pada perut, peha, atau lengan atas, sekali seminggu pada bila-bila masa.

Untuk Pengurusan Berat Badan: Walaupun Mounjaro boleh menyebabkan penurunan berat badan, ia bukanlah ubat penurun berat badan dan pada asalnya diluluskan untuk rawatan diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, ia telah diluluskan di beberapa negara, termasuk Switzerland dan dipertimbangkan untuk penggunaan di NHS England, sebagai rawatan untuk pengurusan berat badan kronik pada individu yang mengalami obesiti atau berat badan berlebihan dengan komorbiditi berkaitan berat badan.

Kesan Sampingan Biasa: Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan (berlaku pada 5% atau lebih pesakit) termasuklah loya, cirit-birit, hilang selera makan, muntah, sembelit, dan sakit perut.

Amaran Penting: Terdapat amaran kotak hitam (amaran paling serius daripada FDA) mengenai risiko tumor tiroid sel-C pada tikus dalam kajian makmal. Walaupun tidak diketahui sama ada ini berlaku pada manusia, Mounjaro tidak boleh digunakan oleh individu yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga dengan karsinoma tiroid medula (MTC) atau sindrom neoplasia endokrin berganda jenis 2 (MEN 2).

Status di Malaysia: Mounjaro boleh didapati di Malaysia sebagai ubat preskripsi dan dijual dalam talian melalui platform farmasi yang sah, dengan harga yang biasanya lebih tinggi berbanding ubat seumpamanya seperti Ozempic

Apa itu Retatrutide?

Retatrutide (juga dikenali sebagai LY3437943) ialah ubat suntikan yang masih dalam peringkat ujian klinikal, dibangunkan untuk rawatan obesiti dan diabetes jenis 2. Ia sering digelar ubat "triple G" kerana ia mensasarkan tiga hormon sekaligus, menjadikannya lebih berkuasa daripada ubat-ubatan sedia ada seperti Mounjaro atau Ozempic.

Berikut adalah perincian tentang ubat ini:

Berbeza dengan Mounjaro yang bertindak pada dua laluan hormon (GIP dan GLP-1) atau Ozempic yang hanya satu (GLP-1), Retatrutide bertindak pada tiga reseptor hormon secara serentak:

GLP-1 (Peptida-1 seperti Glukagon): Melambatkan penghadaman dan menggalakkan rasa kenyang, seterusnya mengurangkan selera makan.

GIP (Polypeptida Insulinotropik Bergantung Glukosa): Bekerja sama dengan GLP-1 untuk meningkatkan rasa kenyang.

Glukagon: Meningkatkan metabolisme dan memberi isyarat kepada otak untuk mengurangkan pengambilan makanan.

Gabungan ketiga-tiga hormon ini menghasilkan potensi penurunan berat badan yang lebih tinggi berbanding terapi sedia ada.

Potensi dan Kesan Sampingan

Ujian klinikal Fasa 3 menunjukkan keputusan yang memberangsangkan, tetapi juga disertai dengan kesan sampingan yang perlu diberi perhatian:

Keberkesanan: Dalam satu kajian selama 68 minggu, pesakit yang menerima dos tertinggi (12 mg) kehilangan purata 28.7% daripada berat badan awal mereka, atau kira-kira 71.2 paun (32.3 kg). Ini jauh lebih tinggi berbanding penurunan berat badan sekitar 15% untuk semaglutide dan 21% untuk tirzepatide dalam tempoh yang sama.

Potensi Tambahan: Ubat ini juga menunjukkan potensi dalam mengurangkan kesakitan akibat osteoarthritis lutut dan memperbaiki penyakit hati berlemak (MASLD).

Kesan Sampingan Biasa: Sama seperti Mounjaro, kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah berkaitan gastrousus, termasuklah loya, cirit-birit, hilang selera makan, muntah, dan sembelit.

Amaran Keselamatan: Terdapat risiko pankreatitis (keradangan pankreas), reaksi alahan yang serius, dan masalah pundi hempedu seperti batu karang. Ia juga tidak boleh digunakan oleh individu yang mempunyai sejarah hipoglisemia (gula darah rendah) yang teruk atau berulang, wanita hamil atau menyusu, dan kanak-kanak. Dalam ujian klinikal, kadar pemberhentian ubat akibat kesan sampingan adalah agak tinggi, iaitu sehingga 18.2% bagi dos tertinggi.

Status di Malaysia: TIDAK DILULUSKAN

Ini adalah titik paling penting untuk diketahui: Setakat ini, Retatrutide TIDAK berdaftar dengan Pihak Berkuasa Kawalan Dadah (PBKD) Kementerian Kesihatan Malaysia.

Sah di Mata Undang-Undang: Oleh kerana ia tidak berdaftar, mana-mana produk yang mendakwa mengandungi Retatrutide adalah haram untuk dijual, diimport, atau dibekalkan di Malaysia.

Risiko Pembelian Dalam Talian: Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan amaran dan mengeluarkan 51 penyenaraian produk berkaitan Retatrutide di platform e-dagang dan media sosial. Membeli ubat yang tidak berdaftar adalah sangat berisiko kerana keselamatan, kualiti, dan keberkesanannya tidak dapat dijamin.

Akta Dadah Berbahaya 1952: Ubat suntikan seperti ini diklasifikasikan sebagai Racun Kumpulan B, yang bermaksud ia hanya boleh dibekalkan oleh doktor berdaftar atau ahli farmasi dengan preskripsi yang sah. Penjualan secara haram boleh dikenakan denda sehingga RM25,000 atau penjara sehingga 3 tahun.

Perbezaan Mounjaro vs Retatrutide

Perbezaan utama antara Mounjaro dan Retatrutide terletak pada mekanisme tindakan, status kelulusan, dan potensi keberkesanan. Mounjaro adalah ubat yang telah diluluskan, manakala Retatrutide masih dalam peringkat ujian klinikal dan belum tersedia untuk kegunaan umum.

RINGKASAN PERBEZAAN MOUNJARO vs RETATRUTIDE

1. Mekanisme Tindakan

Mounjaro: Agonis DWI-lahan (GLP-1 + GIP)

Retatrutide: Agonis TIGA-lahan (GLP-1 + GIP + Glukagon) ➜ lebih kuat untuk bakar lemak

2. Keberkesanan (Penurunan Berat Badan)

Mounjaro: 15–22.5% dalam 72 minggu

Retatrutide: 24–28.7% dalam 48 minggu ➜ lebih berkesan untuk berat badan

3. Kawalan Gula Darah

Mounjaro: Lebih efektif turunkan HbA1c dan gula darah puasa

Retatrutide: Berkesan tetapi tidak sebaik Mounjaro

4. Kesan Sampingan

Kedua-dua: Loya, muntah, cirit-birit, hilang selera makan

Retatrutide tambahan: Kadar denyutan jantung meningkat & sensitiviti kulit (dysesthesia). Kadar berhenti ubat lebih tinggi (18.2% untuk dos tertinggi).

5. Status Kelulusan (Paling Penting!)

Mounjaro: ✅ TELAH DILULUSKAN di seluruh dunia (FDA) dan TELAH BERDAFTAR di Malaysia (ubat preskripsi sah).

Retatrutide: ❌ MASIH UJIAN KLINIKAL (Fasa 3), BELUM diluluskan FDA mahupun KKM.

6. Status di Malaysia

Mounjaro: SAH — boleh dapat melalui doktor/farmasi bertauliah dengan preskripsi.

Retatrutide: HARAM — belum berdaftar dengan PBKD KKM. Penjualan dalam talian adalah menyalahi undang-undang dan berisiko.

KESIMPULAN: 

Mounjaro = pilihan selamat, sah, dan terbukti. 

Retatrutide = generasi akan datang, lebih kuat potensinya, tetapi belum diluluskan dan tidak boleh dibeli di Malaysia buat masa sekarang. Masa hadapan ? Mungkin 

Herba Merawat Sakit Lutut

Berikut adalah perincian mengenai beberapa herba yang menunjukkan potensi tinggi:

1. Kemenyan (Boswellia serrata)

Kemenyan adalah salah satu herba yang paling banyak dikaji untuk kesihatan sendi.

•         Bukti Klinikal: Beberapa kajian manusia menunjukkan bahawa ekstrak Boswellia berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti pada pesakit OA .

•         Cara Ia Berfungsi: Boswellia bertindak dengan menyekat enzim yang menyebabkan keradangan (5-LOX), sekaligus mengurangkan sitokin radang seperti TNF-α dan IL-6. Ia juga didapati dapat meningkatkan kadar hyaluronan (komponen penting cecair sendi) dalam cecair sinovial.

•         Gabungan Popular: Boswellia sering digabungkan dengan kunyit untuk kesan anti-radang yang lebih sinergistik.

2. Kulit Kayu Putih (Willow Bark/Salix alba)

•         Bukti Klinikal: Salisin dalam kulit kayu putih menghalang laluan keradangan NF-κB dan mencegah degradasi kolagen (protein utama dalam rawan). Ia telah digunakan sejak zaman purba untuk melegakan pelbagai jenis kesakitan.

•         Perhatian: Oleh kerana ia adalah prekursor kepada aspirin, individu yang alah kepada aspirin atau mempunyai masalah perut perlu berhati-hati.

3. Gabungan Akasia & Mulberi Putih (Acacia catechu & Morus alba)

Satu kelebihan unik gabungan herba ini berbanding ubat tahan sakit biasa adalah potensinya untuk mengubah perjalanan penyakit.

•         Melambatkan Kerosakan Rawan: Sebuah kajian penting menunjukkan bahawa pada pesakit OA lutut, gabungan ini berjaya mengurangkan biomarker kerosakan rawan dalam air kencing (uCTX-II). Sebaliknya, kumpulan plasebo mengalami peningkatan biomarker yang sama. Ini menunjukkan ia bukan sahaja melegakan gejala, tetapi mungkin melindungi sendi daripada kerosakan selanjutnya. (sumber)

4. Capsaicin (Krim Sapuan)

Herba ini berfungsi secara berbeza iaitu melalui sapuan terus ke kulit.

•         Cara Ia Berfungsi: Capsaicin bertindak menipiskan bahan P (substance P), iaitu sejenis neurotransmitter yang menghantar isyarat sakit ke otak.

•         Keberkesanan: Untuk pesakit OA, krim capsaicin didapati sama membantu dalam pengurusan kesakitan seperti NSAID topikal. Ia amat berguna untuk sakit setempat. (sumber) 

Peringatan Penting:

Walaupun herba-herba ini adalah produk semula jadi, ia tetap mempunyai kesan biologi yang kuat. Ia boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan preskripsi (contohnya, pencair darah seperti warfarin). Adalah sangat disarankan untuk anda berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan sebarang suplemen herba, terutamanya jika anda sedang mengambil ubat-ubatan lain atau mempunyai masalah kesihatan kronik.

Selain dari herba, makanan juga dapat membantu meredakan sakit lutut, terutama yang disebabkan oleh peradangan (seperti osteoarthritis atau rheumatoid arthritis), makanan yang kaya akan zat anti-inflamasi (anti-peradangan) dan nutrisi pendukung sendi sangat dianjurkan. Berikut adalah makanan yang baik untuk sakit lutut:

1. Ikan Berlemak (Salmon, Tuna, Makarel, Sardin)

•         Kandungan: Asam lemak omega-3 (EPA dan DHA).

•         Manfaat: Sangat efektif mengurangi peradangan dan kekakuan sendi.

2. Sayuran Hijau (Bayam, Kangkung, Brokoli)

•         Kandungan: Vitamin K, vitamin C, kalsium, dan antioksidan (kaempferol).

•         Manfaat: Melindungi tulang rawan dan mengurangi stres oksidatif pada sendi.

3. Buah Beri (Stroberi, Blueberry, Rasberi)

•         Kandungan: Antosianin dan vitamin C.

•         Manfaat: Antioksidan kuat yang memblokir enzim perusak sendi.

4. Kunyit dan Halia/Jahe

•         Kandungan: Kurkumin (kunyit) dan gingerol (jahe).

•         Manfaat: Bersifat anti-inflamasi alami, setara dengan beberapa obat antiradang ringan.

5. Kacang-kacangan dan Biji-bijian (Kenari, Almond, Biji Chia, Biji Rami)

•         Kandungan: Omega-3 nabati, vitamin E, dan magnesium.

•         Manfaat: Melindungi membran sel sendi dari kerusakan.

6. Produk Susu Rendah Lemak (Yogurt, Susu, Keju)

•         Kandungan: Kalsium dan vitamin D.

•         Manfaat: Menjaga kepadatan tulang di sekitar lutut dan mengurangi risiko pengeroposan tulang.

7. Minyak Zaitun Extra Virgin

•         Kandungan: Oleocanthal (senyawa anti-inflamasi).

•         Manfaat: Bekerja mirip dengan ibuprofen dalam mengurangi peradangan.

8. Bawang Putih dan Bawang Bombai

•         Kandungan: Quercetin dan senyawa sulfur.

•         Manfaat: Menghambat sitokin pemicu radang pada sendi.

9. Jeruk dan Buah Citrus (Jeruk, Lemon, Grapefruit)

•         Kandungan: Vitamin C dan flavonoid.

•         Manfaat: Penting untuk sintesis kolagen (pembentuk tulang rawan) dan melawan radikal bebas.

10. Tahu dan Tempe (Kedelai)

•         Kandungan: Isoflavon (genistein).

•         Manfaat: Mengurangi degradasi tulang rawan dan peradangan.

________________________________________

Makanan yang HARUS DIHINDARI untuk sakit lutut:

•         Gula berlebih (permen, soda, kue) → memicu peradangan.

•         Lemak trans (margarin, gorengan, makanan cepat saji).

•         Karbohidrat olahan (roti putih, nasi putih, pasta putih).

•         Alkohol (dapat memperburuk peradangan dan dehidrasi sendi).

•         Garam tinggi (makanan kaleng, camilan asin) → memicu retensi cairan dan peradangan.

Catatan Penting:

•   Makanan ini bersifat pendukung, bukan pengganti pengobatan medis.

•   Jika sakit lutut Anda parah, disertai bengkak, kemerahan, atau panas, segera konsultasikan ke dokter.

•    Kombinasikan dengan pola hidup sehat: jaga berat badan ideal, olahraga rendah dampak (renang, bersepeda), dan istirahat cukup.

Dengan mengonsumsi makanan anti-inflamasi secara rutin, banyak orang melaporkan penurunan nyeri lutut dalam beberapa minggu hingga bulan.

 

Semoga maklumat ini membantu anda dalam mencari pilihan rawatan yang sesuai.